Seorang anggota kru konstruksi bekerja pada tanggal 27 September 2023 di jendela lantai atas rumah sakit baru University of Iowa Health Care di North Liberty. Rumah sakit tiga lantai ini diperkirakan akan dibuka pada kuartal kedua tahun 2025. (Savannah Blake/The Gazette)
Dilengkapi hingga 48 tempat tidur, 16 ruang operasi, dan 14 ruang gawat darurat, rumah sakit tiga lantai baru milik Universitas Iowa di North Liberty akan menambah ruang rawat inap yang sangat dibutuhkan — meskipun jauh dari kampus utama Iowa City dan banyak spesialisnya.
Pada saat yang sama UI Health Care membangun rumah sakit North Liberty baru seluas 469.000 kaki persegi sekitar 7 mil dari markasnya, sistem ini mengintegrasikan kampus pusat kota dengan 234 tempat tidur — setelah membeli bekas Mercy Iowa City seharga $28 juta dalam lelang kebangkrutan tahun ini.
Dengan 860 tempat tidur rawat inap UIHC yang sudah tersebar di seluruh kampus utamanya yang luas — meliputi empat paviliun, sebuah menara, unit gawat darurat, dan Rumah Sakit Anak Keluarga Stead setinggi 14 lantai — memperkenalkan ruang rawat inap baru di luar kampus dapat semakin mempersulit logistik pemberian perawatan kompleks, bahkan sembari mengurangi kepadatan.
“Jadi visi di UI Health Care adalah bahwa kami akan mulai memanfaatkan teknologi — bukan berarti kami belum pernah memanfaatkannya di masa lalu — tetapi kami akan mulai memanfaatkannya secara lebih agresif untuk meningkatkan perawatan yang kami berikan kepada pasien di UI Health Care,” kata Kepala Informasi Kesehatan UIHC Jim Blum kepada The Gazette.
Universitas tersebut pada awal musim panas ini mulai mencari “produk dan solusi telekesehatan rawat inap yang saat ini ada di pasaran untuk mendukung alur kerja telekonsultasi rawat inap, telestroke, telesitting, dan keperawatan virtual.”
Pada awalnya, teknologi telehealth direncanakan untuk kampus North Liberty yang baru, yang akan dibuka pada tahun 2025. Rumah sakit yang akan dilengkapi dengan “televisi yang terpasang di dinding dengan sistem hiburan pasien OneView di setiap kamar rawat inap yang berpotensi dapat digabungkan ke dalam solusi telehealth rawat inap akhir,” menurut permintaan proposal yang dikeluarkan universitas pada bulan Juni.
Tetapi teknologi telekesehatan apa pun yang diperoleh UIHC dapat mengakomodasi pertumbuhan pusat kotanya juga.
“Kami menyadari bahwa ada kebutuhan untuk layanan konsultasi khusus di kedua lokasi tersebut, sehingga kemampuan kami untuk menggunakan telehealth agar spesialis kami di universitas dapat mengunjungi pasien tersebut dari jarak jauh menguntungkan bagi semua orang,” kata Blum. “Ini menghindari kebutuhan kami untuk membawa dokter ke sana, atau memindahkan pasien ke universitas. Jika ada hal-hal yang lebih sensitif terhadap waktu, ini memungkinkan kami untuk membawa seseorang ke sana secara visual dengan lebih cepat.”
'Pemantauan video jarak jauh'
Dalam menguraikan cara-cara di mana universitas berharap untuk menggunakan teknologi telekesehatan, permintaan proposalnya mencatat manfaat potensial bagi pasien yang memerlukan observasi.
“Idealnya, kami dapat menggunakan teknologi ini untuk pemantauan video jarak jauh terhadap pasien yang memerlukan observasi terus-menerus,” menurut permintaan tersebut, yang menggambarkan perilaku pasien rawat inap yang harus diperhatikan seperti “kebingungan, bangun dari tempat tidur, menarik tali, dll.”
“Dari perspektif (unit gawat darurat), universitas akan menggunakan produk telehealth terutama untuk komunikasi langsung antara pasien dan konsultan. Kami juga akan memantau pasien di ruang kesehatan perilaku untuk mencari bukti perilaku melukai diri sendiri termasuk melukai diri sendiri, membenturkan kepala ke dinding, atau mencoba menyempitkan saluran napas mereka sendiri dengan seprai atau pakaian lain.”
Blum menekankan tujuannya bukanlah untuk mengurangi interaksi dokter-pasien — terutama di sisi tempat tidur selama perawatan dan lamanya pasien dirawat.
“Namun, saya rasa ada peluang besar bagi kita untuk melakukan hal ini dengan apa yang disebut keperawatan virtual,” katanya. “Dan saat ini, ada kekurangan perawat yang sangat besar.”
Menjelaskan prosedur standar untuk menyambut seseorang di kamarnya pascaoperasi dan mengajukan daftar pertanyaan, Blum mengatakan teknologi dapat memberikan kesempatan untuk meningkatkan efisiensi.
“Ketika seorang pasien masuk, seorang perawat harus banyak bertanya kepada pasien dan mengklarifikasi berbagai hal serta memberikan mereka sejumlah informasi,” katanya, sambil bertanya: Bagaimana jika seorang perawat dapat melakukan hal tersebut dari ujung lain kamera?
“Yang benar-benar bagus tentang hal itu adalah kita tidak perlu menghabiskan waktu untuk menyuruh perawat berkeliling gedung, memberi tahu mereka ke mana harus pergi, yang akan menghabiskan banyak waktu untuk berjalan-jalan,” kata Blum. Ditambah lagi, katanya, hal ini dapat menciptakan cara bagi perawat dengan disabilitas fisik atau yang pernah cedera untuk tetap bekerja.
“Hal ini sebenarnya memungkinkan mereka untuk melakukan pekerjaan yang tidak terlalu menguras tenaga, tetap produktif, membantu pasien, membantu sistem kesehatan kita, dan hal-hal semacam itu,” katanya. “Dan hal yang sama dapat dilakukan saat keluar dari rumah sakit.”
Yang dipertimbangkan, katanya, bukanlah menghilangkan perawat atau dokter yang bertugas di samping tempat tidur pasien, tetapi mengurangi waktu tunggu dan menyederhanakan tugas-tugas biasa dan kasar yang terkait dengan penerimaan dan pemulangan pasien, misalnya.
“Seperti hari pulang dan kami harus memberikan Anda banyak petunjuk tentang pengobatan Anda,” katanya. “Dan hal yang menyenangkan adalah obat-obatan tersebut masih memiliki kualitas yang sangat tinggi. Kami tidak berbicara tentang mengubah rasio staf perawat atau hal semacam itu untuk memfasilitasi hal ini. Itu hanya kemampuan tambahan yang akan ada.”
Blum mengatakan timnya berencana untuk bereksperimen dengan berbagai kemungkinan dan kemampuan teknologi yang ada di pasaran. Di antara pertanyaan yang diajukan oleh calon penyedia teknologi dalam menanggapi permintaan proposal UIHC adalah apakah layar utama yang digunakan adalah TV di kamar pasien.
“Melalui TV yang ada lebih disukai,” menurut tanggapan UIHC. “Akan ada tablet di samping tempat tidur juga yang dapat dipertimbangkan.”
'Mengubah pendekatan kita terhadap teknologi'
Karena universitas tersebut berupaya memperluas tidak hanya fasilitasnya tetapi juga kebutuhan stafnya, Blum menyoroti berbagai alat kecerdasan buatan baru yang baru-baru ini mulai digunakan rumah sakit tersebut untuk meringankan beban kerja dan menyederhanakan operasi.
Awal minggu ini, UIHC meluncurkan penggunaan “Nabla,” yang dideskripsikan sebagai “teknologi pencatatan ambient canggih yang mencatat untuk dokter selama kunjungan pasien.” Karena teknologi ini dibuat dengan keahlian dalam istilah medis dan kemampuan untuk mentransfer transkrip ke catatan medis pasien, Blum mengatakan dokter dapat mengurangi waktu yang mereka habiskan untuk bekerja di meja.
“Kami mengubah pendekatan kami terhadap teknologi dan bergerak maju untuk menjadi pengadopsi awal yang membantu mendorong pengembangan lebih lanjut teknologi baru yang dapat meningkatkan metrik hasil tradisional atau domain lain seperti kesejahteraan staf,” kata Blum. “Salah satu hal yang kami coba lakukan adalah bermitra dengan perusahaan tahap baru, menjadi klien awal yang bersedia menguji coba alat dan memberikan umpan balik untuk pengembangan lebih lanjut.”
UIHC juga baru-baru ini mulai menggunakan alat yang disebut “Evidently” — aplikasi tinjauan grafik yang menggunakan AI untuk meringkas dan menampilkan data pasien yang relevan, menyederhanakan rintangan dokter dalam menelusuri bagian-bagian riwayat medis seseorang yang terfragmentasi dan terputus-putus.
“Integrasi data sangat penting jika Anda adalah pusat rujukan kuartener seperti kami,” kata Blum. “Banyak pasien kami tidak menerima perawatan primer di sini dan tidak memiliki catatan medis lengkap dalam (basis data catatan kesehatan elektronik) kami. Riwayat medis mereka sering kali terfragmentasi dan perlu disatukan dari banyak area catatan, yang merupakan proses yang memakan waktu.”
Alat tersebut sangat diminati, katanya, dan universitas melaporkan — pada Hari ke-1 peluncuran sistem di UIHC — bahwa lebih dari 2.000 dokter mengakses aplikasi tersebut.
“Kami berkomitmen untuk meluncurkan perangkat tambahan dalam beberapa bulan mendatang untuk lebih meringankan beban administratif dan dokumentasi,” kata Blum.
Komentar: (319) 339-3158; [email protected]